MEN患者甲状旁腺功能亢进症的临床表现

            为了总结多发性内分泌腺瘤病(MEN)中的甲状旁腺功能亢进症(MHPT)其临床特点，回顾性分析了36例MEN中16例MHPT的临床表现,并与210例散发性原发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)进行比较。发现MHPT的临床表现包括骨骼病变、泌尿系结石、胃肠道症状、多饮多尿。MHPT组骨骼系统症状及多饮多尿的发生率显著低于SHPT组。两组间血清总钙和游离钙水平差异无显著性,MHPT组血磷水平降低不如SHPT组明显。MHPT组中血碱性磷酸酶(ALP)和PTH水平的增高不如SHPT组明显,ALP水平中位数分别为97 IU/L、550 IU/L(P＜0.001＝,PTH增高倍数中位数分别为3.51、9.98倍。MHPT组患者中甲状旁腺增生比例显著高于SHPT组(62.5% vs 16.2%),且多个腺体受累患者比例显著高于SHPT组(43.8% vs 7.6%)。可见与SHPT组患者相比,MHPT组患者的骨骼改变发生较少、较轻,高PTH、高ALP和低磷血症的程度较轻,症状较隐匿,应引起重视;MHPT累及多个甲状旁腺腺体和增生者较多。