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老年性甲亢如何治疗

发布时间:2017-4-27  来源:互联网   阅读:0

老年性甲亢易并发甲亢性心脏病,以快速型房颤多见,其对洋地黄反应差,首选倍他乐克,它可有效控制心室率,甲亢控制后可自行转为窦性心律。老年人甲状腺逐步萎缩。因此,大部份老年性甲亢患者甲状腺不大。但在其甲状腺听到血管杂音,则是确诊甲亢的重要根据,抗甲状腺药物(ATD)目前仍首选硫脲类,代表药物为丙基硫氧嘧啶和他巴唑,二者都可下降血中甲状腺素水平,临床疗效无明显差别,丙基硫氧嘧啶50mg等效于1片他巴唑5mg,长程服用ATD可恢复抑制性T淋巴细胞功能,减少TSH产生,从而下降复发率。1般服用ATD2年以上,以后每增加服用1年,其复发率可相应减少25%。在甲状腺功能正常后,加用甲状腺素片可到达适当抑制内源性TSH分泌的目的,避免突眼及甲状腺肿加重,促使甲状腺抗原释放被抑制和减轻免疫反应。

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