进入精神疾病时代 我们如何面对

　　据部分地区流行病学调查表明，我国精神病患者已达到1500万左右，像感冒、高血压、糖尿病一样，是一种常见病、多发病，不必感到不光彩或见不得人，而且随着医疗技术日新月异的发展，精神疾病早已不是一种可怕的不治之症，只要积极求治，积极进行康复治疗，最终将踏上回归正常生活之路。

　　目前，中国精神疾病的患病率从70年代的3．2‰上升至15．56‰。北京各类精神障碍病人约34万多人，精神疾病将是21世纪的流行病。

　　关注我们身边的精神疾患

　　早在两年前，专家学者就曾惊叹：“精神疾病时代”悄然来临，人类已由躯体疾病时代进入精神疾病时代，精神疾病将是21世纪的流行病。有鉴于此，精神疾病在当今乃至以后的时期理应引起人们更多的关注。

　　根据在北京召开的世界精神病协会年会上发表的数字，目前全球抑郁症患者每年以113％的增长率逐年递增。中国目前约有5％的人存在不同程度的心理障碍，13‰的人患有不同程度的精神疾病。而前不久公布的一组数据则是，中国精神疾病的患病率已从70年代中后期的3．2‰—7．3‰上升至目前的15．56‰。

　　据北京医科大学精神卫生研究所名誉所长、中科院院士沈渔村教授介绍，1982年，我国曾组织过大范围的流行病筛查，1993年进行了复查，发现随着我国的工业化进程，精神疾患比例也开始增加，并出现城市高于农村的趋势。另外，存在儿童行为问题和老年精神病人也开始增加。

　　据调查，我国目前重症精神疾病的比例大约为13‰，比1982年的调查结果高出2‰，而精神官能症的比例则在10‰到20‰之间。我国的精神疾病种类以精神分裂症为主，抑郁症比例也较高。而在老年人群中，老年痴呆症上升幅度较为明显，65岁以上患病率为3‰，80岁以上老人患病率则为10‰，老年抑郁症也有相当程度地增加，精神分裂症在社会工业化的过程中增加是全世界共有的特征，现代工业化使人们的精神负担加重，所以引发精神疾病。因此，目前最应关注的是成年人中的分裂症和抑郁症患者。随着老年人口的逐渐增加，针对老年痴呆症和老年抑郁症之类的关注度也应提高。

　　北京的情况又是怎样呢？据1998年的一项调查显示，北京市城乡15岁以上居民各类精神障碍患病率为34．34‰，其中重性精神病为11．67‰，神经症为35．18‰，按此推算，北京各类精神障碍病人约34万多人。

　　精神病病因仍是谜

　　尽管人类的科研探索已经有了突飞猛进的发展，但遗憾的是，对于大脑功能为什么会发生紊乱，导致精神活动异常至今仍未弄明白。北京安定医院院长蔡焯基教授在谈到这一问题时说：“由于大脑本身非常复杂，要想解释清楚精神病病因，恐怕还得花一两个世纪的时间，因此，精神疾病也被称为‘世纪顽疾’。”

　　由于病因不明，对精神病的诊断还做不到病因诊断，只能通过现象加以判断。治疗也仅仅是对症治疗，缓解症状，不能做到完全治愈。由于疾病反复发作，损害患者人格，给社会、家庭带来很大负担。精神疾病属消耗型疾病，美国每年为精神病花费400—600亿美元。

　　虽然无法从根本上制服精神疾患，但随着科技发展，精神疾病的治疗康复还是取得了长足的进展。在与精神分裂症的斗争中，人们曾使用过胰岛素昏迷疗法、电休克疗法、药物疗法等众多手段，但到目前为止，抗精神病药仍是战胜精神分裂症的最常规、最有效的武器，本世纪五十年代人们发明了氯丙嗪、氟醇等药物，第一次真正将精神分裂症患者从关锁状态中解放出来，精神病从此成为可以治疗的疾病。此后精神药理学家们不断发明更新的药物，希望获得更好的疗效。90年代推出的新一代治疗药物用药方便、副作用小，有利于病人常期服药，不仅可以治疗认知功能的损害，对情感淡漠、被动退缩等阳性症状也十分有效。

　　在药物更有效的基础上，心理治疗和社会康复也越来越受重视，生物、心理、社会综合治疗正在成为治疗精神病新的医学模式。精神病患者在医院进行药物治疗的同时，接受心理治疗和职业训练，病情缓解后出院进入家庭康复和社区康复，最终回归社会。而回归社会有助于患者更好地康复。

　　正确对待精神病患者

　　对于精神疾病患者的治疗，除了药物之外，预防复发是治愈的保证，沈渔村教授认为：精神病患者其实和心理病人一样，人体正常器官受到了细菌或病毒的侵害，只不过是患者部位的不同，可是在传统观念中，人们对精神疾病患者总有一些偏见，不能给病人公正的待遇，反而对他们指手画脚，或是避之不及。面对这样的生存环境，病人很难保持一个平和、健康、愉悦的心态，无法真正治愈，造成了精神疾患的复发率相当高（约有60％）。沈教授说她自己最早治愈的病人，有一半又都回到了医院，就是因为病人的家属和外界环境不能真正尊重病人，保护他们，而让他们受到再次的伤害。另外，许多病人的家属没有充分了解治疗的用意，在病情稍有好转的时候就不再严格地遵守医生的要求用药，引起重新发作。而且复发后，治疗将更为困难。所以说，要真正完成治疗，必须要平等地看待患者，不能讽刺嘲笑，更不能让他们与社会隔离；其次，也要在药物治疗方面严格遵守医生的处方，不能擅自停药，只有在这几方面问题都得到顺利的解决，才能让病情得到良好的治疗。

　　仔细看护避免悲剧

　　精神疾病与其他疾病的不同处之一就是病人可能对自己或他人造成伤害，由此也使得一些人对精神病患者抱有不正确的态度。

　　据安定医院的有关专家介绍，精神病有很多种，可能发生伤人及自伤情况的主要有精神分裂症、抑郁症、智能障碍等。

　　精神分裂症病人有些会出现妄想和幻觉，妄想有人要迫害他（她），有人要投毒药死他（她），有的表现在夫妻之间荒谬地猜测，在妄想的支配下就可能发生伤人及自伤。幻觉是看到、听到、感受到一般人感觉不到的并不存在的事物，如看到墙上有妖魔鬼怪，感觉到有人在用电波控制他（她）等，在这种情况下也可能会攻击伤害他人。

　　抑郁症患者多数表现为情绪低落、自责自罪、对一切事物都不感兴趣等，自杀企图和行为是抑郁症病人最危险的症状，但也有些抑郁症病人在自杀前怕孩子今后受苦受罪而伤害孩子。

　　还有一些智力障碍和意识障碍的病人也可能发生伤人情况。

　　如何才能避免悲剧的发生呢？比较好的办法就是早期诊断、早期治疗和防复发。

　　以精神分裂症为例，病程在半年内的，疗效通常可达70％以上，一年左右的疗效降为50％。对精神病患者早期诊断和治疗，可以减少患者出各种危险及更大的意外事故。

　　精神病的早期症状以性格改变和与神经官能症相似的症状最为常见，病人的精神活动逐渐变得迟钝，对人冷淡，躲避亲人并怀有敌意。或寡言少语，独自呆坐；或无目的地漫游，对周围人的劝告不加理睬。有的病人性格反常，不能自制，并伴有失眠、头痛、头昏、易疲劳等症状，思维联想发生障碍，因与神经官能症症状相似常被忽视。因此，要注意一些反常的行为、情绪或性格。