哮喘：儿童期三级预防应对三大难题

　　哮喘在儿童期发病率最高。在哮喘患者中，７０％－８０％的患者在婴幼儿时期就已发病，因未得到合理治疗，使病情反复发作，迁延不愈而造成。　　

　　难题一：

　　有过敏体质的孕妇在怀孕期间最担心胎儿会不会受到自己体质的影响，这种情况似乎并不少见。

　　应对措施：哮喘的一级预防

　　专家指导（山东省立医院呼吸儿科冯益真教授）：有过敏体质的孕妇如何顺利孕育健康的宝宝是相当重要的，特别是气喘患者，应该先与医生沟通，将病情控制好，并找出过敏原，才能在怀孕期间避免病情恶化而影响胎儿及自己的健康。其实，所有的孕妇都应该注意保证营养均衡，饮食上不要太单一。国外一名孕妇在怀孕期间喜吃花生，结果孩子出生后被证实对花生米过敏。另外，孕妇不要吸烟，新装修的房屋一定要确保装修污染控制在安全范围内才能居住。　　

　　难题二：

　　不少婴幼儿身上存在高危因素，如果不加干预，很可能发展成哮喘患者。

　　应对措施：哮喘的二级预防

　　专家指导（山东省立医院呼吸儿科冯益真教授）：哮喘的二级预防得当的话，就算是存在高危因素的孩子也可以摆脱哮喘的威胁。否则，一旦真正形成哮喘，顽固且难以根治。

　　以下几类儿童为易患支气管哮喘的高危人群：

　　１．家族过敏史：其父母曾患有哮喘或其他过敏性疾病如慢性荨麻疹或过敏性鼻炎。

　　２．个人过敏史：早期婴幼儿患有湿疹、过敏性鼻炎，药物过敏者。

　　３．反复呼吸道感染的儿童：经常感冒、扁桃体发炎的孩子因自身免疫紊乱，即使没有过敏体质，也容易患上哮喘。另外严重偏食儿童也易患哮喘，许多哮喘患儿存在着严重的偏食现象，食谱单一。饮食中缺乏抗氧化剂的维生素Ａ、维生素Ｃ的食物，如：新鲜蔬菜和水果，从而失去食物对人体的天然防御保护作用。曾经有过喘息发作的孩子，尤其应引起家长的注意。

　　针对易患哮喘的儿童应及时采取干预措施：首先，家长应仔细查找引起哮喘发作的过敏原，并避免或清除这些过敏原，从而有效地预防哮喘发作。如扫除房间中的尘螨，排除室内的异味，避免接触花粉等。如果是由食物过敏引起的哮喘，一定要明确是哪一种食物，然后合理地安排。其次，预防用药。可适当地选用一些药物，以预防哮喘发作，如雾化吸入色甘酸二钠，可有效地减少哮喘发作。这需要专业医生根据患儿的实际情况来制定治疗方案。

　　难题三：

　　孩子患了哮喘后，如何有效的治疗和预防哮喘发作？

　　应对措施：哮喘的三级预防

　　专家指导（山东省立医院呼吸儿科冯益真教授）：儿童哮喘病，主要是抓住“四早”，即早发现、早诊断、早治疗、早预防。治疗上提倡吸入激素治疗，用量与治疗时间长短应视患儿的具体情况决定。吸入疗法一般用量较少，不会对儿童身体产生不良作用。值得重视的是，儿童期哮喘治疗的效果一般比期好，做到“四早”，可以达到对哮喘的良好控制与完全控制，即尽量少发作、轻发作或完全不发作。

　　不可否认，仍有不少家长认为：“小儿患哮喘，到青春期就自然好了，治不治不要紧”。正是这种错误认识，使不少哮喘患儿丧失了治疗的有利时机。小儿哮喘自愈现象确实存在，但只是发生在极少数孩子身上，家长一定不能抱有侥幸心理。