儿童哮喘概述

      儿童哮喘是一种严重危害小儿身体健康的常见呼吸道疾病，其发病率较高，病程较长且反复发作，许多儿童哮喘由于治疗不及时或治疗措施不当最终发展为成年性哮喘而迁延不愈。随着医学的不断进步，近年来有关支气管哮喘的研究取得了许多进展，在发病机理、免疫学研究和病理生理学等方面提出了许多新的观点，指出了支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，并进一步提出了注重气道抗炎治疗的新一代哮喘治疗原则，并不断地推出各种新型的抗炎药物。因此，每一位儿科医生都应不断提高儿童哮喘的诊治水平，特别应充分重视对GI-NA及其中有关儿童哮喘。

　　目前在儿童的诊断方面，我国基层医院广泛存在着误诊率较高的现象，由此也普遍存在着反复滥用抗生素治疗儿童哮喘的问题；在儿童哮喘的治疗方面中，许多地区还停留在口服支气管扩张剂、口服糖皮质激素及抗过敏药物的水平，而目前西方先进国家和我国大城市已广泛应用的吸入疗法及脱敏治疗均应用甚少，甚至在山区还有18％哮喘患儿从未考虑到治疗问题。而在得到治疗的哮喘儿童中，给予抗生素按细菌性呼吸道感染进行误治的病例又占了相当大的比例(据报道高达95％)，许多哮喘儿童因此丧失了早期诊断和早期治疗的机会。因此，进一步提高医务人员对哮喘的诊断(尤其是婴幼儿哮喘)及治疗水平，推广普及吸入疗法包括吸入糖皮质激素、色甘酸钠和尼多考米钠等新的方法进行抗炎治疗，吸入β2-受体激动剂进行对症治疗，同时要通过增强哮喘儿童的身体素质，加强对儿童病毒性呼吸道感染的防治工作，去除加重哮喘的环境因素，加强对哮喘儿童及其家长的哮喘知识教育均将对我国的哮喘的防治工作起很大推动作用，促使我国的儿童哮喘防治工作走向现代化。

　　有关支气管哮喘的病因学、流行病学、免疫学、发病机制、病理生理学等基础研究和诊断、治疗原则等临床研究，与儿童基本上是相似的。但应充分理解儿童并非仅仅"小"，儿童哮喘与哮喘在某些方面仍然有着一定的差别与成年哮喘不同的是，哮喘儿童正处于智能、身体、免疫系统和心理等不断生长发育的过程，具有不断发展、不断完善的动态特点，尤其是在免疫学和病理生理学等方面，儿童哮喘有其特殊的方面，与成年哮喘有许多不同之处，儿科医生应充分利用其不断发展、不断完善的动态特点，积极地进行治疗，从而防止儿童哮喘发展成为哮喘。