儿童哮喘的病史的采集

     病史的采集

　　病史的采集对于儿童哮喘的诊断、鉴别诊断、预防、治疗和预后均具有重要意义，儿科医生应全面而详细的询问哮喘患儿的现病史(包括发病诱因、发病的次数、每次发病的持续时间、夜间发作的情况、发病的季节性和是否伴发过敏性鼻炎等)、特应性疾病病史、家族过敏史，结合临床症状、肺功能和气道反应性测定等综合进行判断。从而依次确定哮喘的诊断、哮喘的严重程度、哮喘的类型。儿童哮喘的病史的采集包括以下几方面：

      (一)现病史

　　在了解患儿发病年龄、发病季节、发作的程度、频率、持续时间、可疑诱因、居室环境等情况的同时，还应重点询问有无变应性鼻炎的症状如鼻痒、眼痒、喷嚏、流清涕和鼻塞等症状，过敏性鼻炎的诊断有助于支气管哮喘的诊断。通过询问现病史可以帮助确定患儿或其家长所叙述的症状是否符合哮喘的发病规律和特点。对儿童哮喘的诊断具有重要意义。

      (二)患儿的特应性疾病病史

　　哮喘患儿常伴有婴幼儿湿疹、变应性鼻炎等病史，通过了解特应性疾病病史可有助于确定患儿的过敏性体质。对变应性哮喘的诊断有重要意义。

      (三)家族过敏史

　　儿童哮喘往往有较为明显的家族遗传倾向，详细询问其一、二级亲属的哮喘、变应性鼻炎、湿疹、荨麻疹等患病情况，对儿童哮喘诊断和鉴别诊断具有重要的参考价值。