经皮肺穿刺活组织检查有哪些危险?
http://zhuanti.qm120.com 2008-10-10 11:56:20
关键词:症状鉴别,穿刺活组织检查
对于靠近胸壁的肺内肿块,或位于纤维支气管镜无法到达部位的病变,痰液细胞学检查等手段无法得出诊断时,往往选择经皮肺穿刺活组织检查,以取得细胞学或组织学的诊断,以及时选择正确的治疗方法。
经皮肺穿刺活组织检查通常在电视透视、ct引导或超声引导定位下进行。进行较多的是对紧贴胸壁的病灶在ct定位下进行经皮肺穿刺活组织检查。其准确率高,并发症少,病员的痛苦亦小。近年来细穿针的广泛应用,使气胸的可能性大大下降,对于位于肺内与胸壁有一定距离的病灶,亦较多采用经皮肺穿刺活组织检查,其阳性率较高,操作比起纤维支气管镜要简单。经皮肺穿刺活组织检查后部分患者可发生气胸或咯血,但均为少量,持续时间短,可很快恢复。但并不是所有的人均适合于此项检查,对肺功能严重减退、心功能不全,有肺大泡及肺内病变怀疑与包囊虫病或血管性疾病者,都不宜作经皮肺穿刺活组织检查术。
作经皮肺穿刺活组织检查者,首先要消除紧张、恐惧心理。当医师为病员安排好后,要保持不动,在穿刺针将要进入肺时,需要病员暂时屏气,病员一定要配合。穿刺术后如有不适如局部疼痛、胸闷、气急、咳血等,应及时告知医师,以便医师及时检查和处理。
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