摄片发现肺部孤立性小结节病灶是否就是早期肺癌

　　肺癌早期的x线表现可有多种类型，胸片主要表现为孤立性小结节或小片状病灶，病人常无任何症状，但并不是说x片表现为小片状浸润病灶者就一定是肺癌，还需要与胸片表现为小结节灶的肺结核或肺炎相鉴别；此时应在短期积极治疗后，观察病灶的动态变化，如有增大或病灶密度影增浓时，则要作进一步的检查，如电视引导下经纤维支气管镜病灶刷检或活检，或者在b超或ct定位引导下作肺穿刺或肺活检以排除肺癌的可能。

　　那么是否有孤立性小结节病灶者就是早期肺癌？回答是否定的，大多数情况下，诊断为肺癌的孤立性小结节病灶，经过全身仔细、规范的检查多数属于早期肺癌。但临床也不乏见到肺内孤立性的结节样小病灶，经过全身仔细检查发现有多个部位的转移，如脑转移、骨转移、肝转移等。因此病灶小并不完全就是肺癌早期，对摄片发现肺部孤立性小结节样病灶者，一定要做全身仔细、规范的检查，以排除远道转移。这样才能有针对性治疗、获得最佳治疗效果。