脂肪肝的病因治疗

      脂肪肝可以是一个独立性疾病，也可以是全身性疾病在肝脏的一种病理表现，为此针对病因，结合患者的具体情况进行治疗尤其重要。 治疗脂肪肝首先去除引起脂肪肝的各种病因，如嗜酒者戒酒，对于单纯性脂肪肝肝内脂肪沉积一般在戒酒数周或数月内完全消退，同时注意补充优质蛋白和热量。 肥胖者和糖尿病性脂肪肝有效控制体重和血糖，但切忌在短时间内体重迅速下降。 其他如药物或毒物中毒，及时停用有关药物，去除有毒物质后2-3mo内可完全恢复正常。 尽量避免胃肠外营养，因输入过多的糖和脂肪乳，可导致肝内甘油三酯合成增加。 妊娠呕吐引起的脂肪肝补充营养后肝内脂肪多消失，妊娠期急性脂肪肝要及时中止妊娠，控制并发症，肝内脂肪沉积可完全消退不留后遗症，营养不良性脂肪肝主要发生于发展中国家或经济落后地区，主要是由于蛋白质摄入不足或不均衡所致。 我国目前相对少见，补充蛋白质注意营养均衡即可纠正。 同时还须注意可能忽视的原因，如甲状腺机能低下或亢进、Wilson病、重症贫血、心肺功能不全的慢性缺氧、高血压、高胆固醇血症、冠心病、脑动脉粥样硬化等，因为病因不同，治疗方案不同，急性与慢性脂肪肝，酒精与非酒精性脂肪肝，营养不良与营养过剩性脂肪肝治疗原则迥然不同。 轻或中度单纯性脂肪肝甚至重度脂肪肝，去除病因和控制原发病，肝组织可完全恢复正常。 近年来，慢性肝炎中常见并存脂肪肝的情况，虽未发现脂肪肝与HBV有特定联系，但是丙型肝炎尤其是慢性丙型肝炎，脂肪变性较慢性乙型肝炎更常见，二者有较为密切关系，目前确切原因尚不清楚。 另外慢性肝炎长期高热量摄入，过分强调休息，也可因体重增加诱发脂肪肝，应尽可能避免。 由此可见去除病因，控制原发病是治疗脂肪肝的基本方法。