酒精性脂肪肝的实验室及影像学检查

    1.血浆蛋白：血浆蛋白总量改变和白球蛋白比例倒置是最常见的生化异常，部分病人血浆蛋白电泳示α1、α2、β球蛋白增加。脂肪肝恢复后，血浆蛋白异常较其他指标恢复要晚，经3～6个月之后才恢复正常。

    2.血清谷丙转氨酶(ＡＬＴ)和谷草转氨酶(ＡＳＴ)：前者增高不明显，ＡＳＴＡＬＴ2有诊断意义，ＡＬＴ升高不灵敏是因乙醛使酶的活性辅因子Ｂ6下降所致。肝组织内ＡＬＴ比ＡＳＴ活性受抑制更显著。

    3.γ-谷氨酰基转肽酶(γ-ＧＴ)：酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。是诊断酒精性肝病的较敏感指标。

    4.酒精口服法负荷试验：检测糖蛋白、前白蛋白、α2ＨＳ糖蛋白、触珠蛋白的变化、在酒精性脂肪肝时均降低。

    5.Ｂ超检查：Ｂ超下弥漫性脂肪肝可分为三种：(1)轻度脂肪肝：表现为近场回声增强，远场回声衰减不明显，肝内管状结构可见。(2)中度脂肪肝：前场回声增强，后场回声衰竭，管状结构模糊。(3)重度脂肪肝：近场回声显著增强，远场明显衰减，管状结构不清，无法辨认。局限性脂肪肝的超声改变是非均匀性分布，声像表现为多发性强回声结节，但无包块效应，必要时可行肝脏活组织检查。

    6.ＣＴ检查：其准确性优于Ｂ超，主要示肝实质密度普遍或局灶性降低。