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肝腹水常规治疗的利弊

http://zhuanti.qm120.com 2008-08-04 14:59:31

关键词:肝腹水

    肝腹水是肝硬化的终末阶段,一旦腹水产生,说明肝脏自身的功能已经很差了。目前我国治疗肝腹水西医尚无疗效确切的药物,常规疗法在治疗肝腹水的同时,会带来很大的副作用,补充液体,抗感染,保肝利尿,往往会损害肾脏,不能达到脏腑的整体调节,从而使病情进一步发展为肝肾综合症,尿毒症,肾功能衰竭。因为肝腹水要补充液体,但还要用利尿剂,而直接损害肾脏这是西医治疗肝腹水的最大弊端。

     1、控制水、钠的摄入量:摄水量一般控制在1000ml/日以下,控制钠摄入量, 较控制入水量更为重要,以低盐饮食为主。

     2、利尿剂的应用:不同种类的利尿剂可联合应用,既可增加利尿效果,又可减少各利尿剂的剂量,从而可减少利尿剂的副作用,特别是电解质紊乱。利尿剂应用不宜操之过急,剂量也不宜过大,否则易引起各种不良反应。

     3、补充白蛋白。

     4、腹腔穿刺放腹水。

     5、腹水还输:腹水中含有一定量的蛋白,将此蛋白重新进入血循环中,可减轻或消除腹水的形成。

     常规治疗的弊端:容易引起水电解质的紊乱及蛋白的丢失;白蛋白降低后又容易引起低蛋白水肿,促使腹水反复,因此这是个恶性循环的过程。水电解质的紊乱及微量元素丢失还容易引起肝昏迷的发生,肝昏迷与消化道大出血是肝硬化腹水患者最容易并发的两个并发症,也是最严重的并发症,病情比较凶险。

(本文来源:网络)