鉴别正常精液状态

　　门诊部不时有为而来问这问那的男士，诸如“睾丸发育较小会不会使跟着变少？”“里面是否尽是精子？”等等。这反映了人们对认识的不足和关切的心情。无论对于已婚、尚未生育或者是实行计划生育的夫妇来说，都会遇到涉及需要评价状况的问题。
　　
　　其实，有关的知识并不深奥。需要指出的是，和精子是两个不同的概念：精子，指的是由睾丸内产生的男性生殖细胞，这种精细胞在它刚离开“出生地”曲精细管时不会运动，只能凭着输出管道睾丸输出小管的收缩而被“挤”向下游的附睾和输精管等处贮存，以备必要时向外射出：而则是精子和前列腺、精囊、尿道球腺等所分泌的液体的混合物，其液体部分称为精浆，占的90%以上，其中精子所占的体积还不到10%。
　　
　　是否正常，可以从以下的几方面进行鉴别：
　　
　　1、容量：正常青年人每次射出的通常为2~4毫升，平均为3.5毫升.如果完全没有,医学上称为无精症,少于1毫升称为少精症,超过6毫升者则称为多精症。造成少精的原因，往往是由于射精管或前列腺导管阻塞，其柠檬酸和酸性磷酸酶缺乏；先天性精囊缺如，精囊分泌缺乏或两侧射精管阻塞时，可出现无精症。而增多则往往由于辅助性腺分泌过盛或禁欲时间过长所致。病理性多精见于前列腺的炎症、肥大或癌变，糖尿病等。因此，多精不一定是好事。量一多，每毫升的精子数目减少，因而受孕的机会必然也随之减少。
　　
　　 2、色泽：通常呈浅乳白色，液化后透明或略呈灰黄色。若所排的较黄说明久未排精，棕黄色提示生殖道病变。如生殖道的肿瘤、炎症、外伤、出血性疾病、血吸虫病等，还可以引起血精症，但有时也可因为服用药物而影响的颜色，如变黄等。
　　
　　3、气味：有一股青草味，这是前列腺分泌的酶氧化所产生，缺乏这可能是前列腺不正常。
　　
　　4、酸碱度（PH）：正常时呈弱硷性，PH=7.2~7.8，若辅助性腺炎、副睾丸炎、PH可上升至8.0以上，而慢性发炎则PH下降至7.2或以下。
　　
　　5、粘稠度：新鲜的粘稠度很高，至完全液化后仍可以拈着它牵拉成一条细丝，通常可拉到3~5公分长。粘稠度越高拉得越长.如果前列腺分泌的溶解酶活力不足，液化不完全，粘稠度便增高，这样精子活动就会受到限制。

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　　6、液化：浓稠的新鲜，通常经15~20分钟开始液化，如果液化的时间延迟。溶解的酶，包括粘液酰胺酶、氨基肽酶、精氨酸水解酶、氨基肽酶、精氨酸水解酶、类胰蛋白酶、糜蛋白酶等。
　　
　　7、精子的活动力：取一滴液化的放在玻璃片上，在显微镜下便可见到精子在其中活动。但有个标准化要求,先置玻片于37。C中10分钟后才使用,以排除温度影响。观察的内容包括：（1）活动精子所占的百分数；（2）有前进运动精子的百分数。对于正常人来说，射精后一小时应有70%以上活动力健全的精子，若只有50%~70%称为“精差”，50%以下者肯定不正常；而前进运动的精子应占活动精子75%以上，若不到50%也属不正常。
　　
　　8、精子总数：正常每毫升约含一亿个精子。全无精子者称为无精子症。每毫升少于2千万称为少精子症，若每毫升超过2亿5千万个精子称为多精子症。
　　
　　9、精子形态：在正常的内占30%~40%为畸形精子。若畸形精子超出50%，则大都是因为睾丸病变所致，常见的如青春期腮腺炎，若引起睾丸炎的合并症，或睾丸萎缩，就可形成少精子或无精子。而全身性感染，精索静脉曲张，也可引起精子畸形。此外，结核和梅毒的侵犯，更是损害生殖细胞的重要原因。