腹膜后充气造影
http://zhuanti.qm120.com 2008-07-02 16:36:41
关键词:X线检查
将气体注入腹膜后间隙,显示肾上腺、肾脏轮廓的方法,为腹膜后充气造影,亦称肾周围注气造影。可与排泄性尿路造影或逆行性尿路造影联合应用,对某些肾脏疾患,腹膜后肿瘤,尤其是对肾上腺疾患有一定诊断价值。
(一)适应证和禁忌证
疑有肾上腺疾病,腹膜后非炎性肿块,为了解肾脏外形变化,均可应用。肾周围或腹膜后有炎症,手术所致腹膜后粘连,周围感染,有严重出血倾向,均不能应用此种检查方法。
(二)操作方法
1·术前准备造影前晚服肠道缓泻剂。早上禁食并灌肠,清洗并剃净及尾部毛发。
2·取胸膝卧位或屈膝侧卧位,常规消毒皮肤。左手食指伸人直肠,右手持盛I%普鲁卡因的20毫升空针,接腰穿针,在后尾骨前,一边进针,一边注射麻药。在左手食指引导下徐徐推进5厘米,防止刺破肠壁,然后注射20毫升盐水,抽吸无回血,注入氧或二氧化碳。
注射第一管时有阻力,第二管以后消失。注入气体量按15—20毫升/公斤体重计算。注射气体后病人有腰、腹部胀痛。 注气结束后令病人仰卧、俯卧和坐位3分钟,按摩腹部,叩击背部,使气体扩散开。注射气体后,立即拍片。
检查结束后,须卧床24小时,以免气体沿纵隔向上扩散至颈部皮下,引起呼吸困难。发生气栓的机会很少,但是一个严重的并发症。一旦发生,令病人取左侧头低位,使气栓易于推入肺循环排出.
(本文来源:网络)