咖啡因对自然流产的影响

     自发性流产是最常见的妊娠不良结局,人们对其发生原因已进行过多方面的研究,已知的主要相关因素有基因因素、免疫因素、感染因素和宫颈因素等。近年来,国内外优生学者及流行病学者已开始注意到生活方式如吸烟、滥用药物及摄入等对自发性流产的影响。关于在妊娠前后摄入是否增加自然流产的危险,英国学者的研究资料较多,80年代中期,一些研究采用问卷调查的方式,研究了妇女妊娠之前3个月和孕期头3个月内摄入的情况。其后的一些研究结合问卷调查和尿液、头发分析探讨摄入与自然流产的相关性。

　　由于代谢率存在个体差异,因此,转换成一个准确的报告血清实际浓度很困难,各资料间有争议处较多。1999年,美国的一项大样本研究测定受试者血清中的一种的主要代谢产物──1,7-二甲基黄嘌呤的含量,并据此推算摄入量的相当值。研究的结论是:摄入相当高量的增加自发性流产的危险,例如当孕妇血清二甲基黄嘌呤的量为1165ng/ml(相当于每日喝15杯咖啡)时,其自发性流产率显著高于摄入量低于此水平者。多因素统计分析提示与流产有显著相关性。瑞典Cnattingius等进行的研究也证实了上述结论。

　　近年来,随着人们摄入咖啡、茶、含有的饮料增多及某些药物的应用,我国妇女妊娠期摄入的机会增多。国内已开始注意生活方式对自发性流产的影响,但还缺乏大样本对照资料。