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子宫内膜异位症的药物治疗

http://zhuanti.qm120.com 2010-3-31 16:42:02 来源:妇科114
关键字:子宫内膜异位症治疗

      异位内膜绝大多数位于盆腔,少数见于肺和皮肤等处。位于盆腔者常在腹膜处形成病灶和粘连,位于卵巢者常形成含粘稠、陈旧血的囊肿,即所谓的巧克力囊肿,也常伴随明显粘连。子宫内膜异位症的药物治疗种类很多。异位症约20%合并有子宫腺肌病,约30 %合并子宫肌瘤

      异位病灶病理特点为:可见到子宫内膜的上皮、间质,间质常见有出血的证据,若发现子宫内膜腺体,可表现出类似子宫内膜的周期性变化。达那唑为17 a一乙炔睾酮的衍生物,因此,有一定的雄激素作用。达那唑可阻止垂体促卵泡激素和促黄体生成激素的释放,从而抑制卵泡发育和排卵,血雌孕激素水平显著下降,不利于异位子宫内膜的生长和发育。达那唑使用后,血雄激素水平上升,同时,因血浆性激素结合球蛋白含量下降,使游离雄激素水平明显上升,也是其治疗异位症的重要机制之一。达那唑对子宫内膜有直接的抑制作用。长期使用达那唑后,异位子宫内膜萎缩,甚至死亡。研究还表明,达那唑能调节机体的免疫功能,抑制机体抗子宫内膜抗体的产生,停药后利于妊娠。
口服吸收好,服药后2小时血中药物浓度达高峰,半衰期4~5小时,8小时后已测不出。主要于肝内代谢,经肾脏排出,长期用药体内无药物蓄积现象。

      【适应证】轻中度患者、年轻有生育要求者,手术后巩固治疗。还可用于治疗性早熟及乳腺增殖症等。

      别名:内美通

      【药理作用】三烯高诺酮为19去甲睾酮的衍生物,其作用机制类似达那唑,也有一定的雄激素作用。三烯高诺酮可阻止垂体促卵泡激素和促黄体生成激素的释放,从而抑制卵泡发育和排卵,血雌孕激素水平显著下降。三烯高诺酮使用后,血雄激素水平上升不明显,但因血浆性激素结合球蛋白含量下降,游离雄激素水平也有所上升,可能也是治疗异位症的机理之一。对子宫内膜也有直接的抑制作用。长期使用后,异位子宫内膜萎缩,甚至死亡。  

      口服吸收好,服药后1.8小时血中药物浓度达高峰,半衰期26.8小时。主要于肝内代谢,经肾脏排出,长期用药体内无药物蓄积现象。

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(本文来源:妇科114 编辑:Betty)