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卵巢黄体囊肿破裂病因及诊治

http://zhuanti.qm120.com 2008-8-27 10:40:21 来源:
关键字:黄体囊肿,卵巢黄体囊肿
  卵巢在排卵后形成黄体,正常成熟黄体直径2~3cm。若黄体腔内有大量的积液,使腔的直径超过3cm以上者则称黄体囊肿。黄体囊肿可由于某种原因引起囊肿破损、出血,严重者可引起急腹症。
 
  1.病因    由于植物神经系统的影响,使卵巢功能变化或卵巢酶系统功能过度增强,造成凝血机制障碍,呈出血倾向。外伤、卵巢受直接或间接外力作用、盆腔炎症、卵巢子宫充血等其他原因均可导致黄体囊肿破裂。
 
  2.病史与症状    可发生于已婚或未婚妇女,以生育年龄妇女为最多见。一般于月经周期20~27天,突然下腹疼痛、恶心、呕吐,大小便频繁感。严重者可表现口干,心悸、头晕、眼花昏厥等休克症状。亦有少数患者腹痛发生在月经中期或30~40天。
体征    贫血貌,脉率快,血压下降。下腹压痛反跳痛,移动性浊音阳性。宫颈举痛,后穹隆饱满,触痛。子宫一侧可触及境界不清包块触痛明显。
 
  3.辅助诊断
 
  (1)血常规    血红蛋白下降。
 
  (2)血或尿β-HCG测定阴性。但若妊娠黄体破裂,β-HCG可阳性。
 
  (3)B超    患侧卵巢增大,腹腔积液。
 
  (4)后穹隆穿刺    不凝的暗红色血液。
 
  (5)腹腔镜检    可见卵巢破裂有活动性出血。
 
  4.治疗
 
  (1)保守治疗  适用于出血少者,主要措施是卧床休息和应用止血药物。
 
  (2)手术治疗    适用于出血较多者,若出现休克在积极抗休克同时手术治疗。术式原则上是设法保留卵巢功能可行卵巢楔形切除。


(本文来源: 编辑:李争)