绒毛膜癌病人标准护理计划

　　绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤，具有转移早、发展快、破坏性严重的特点。流产、异位妊娠之后发生率约20%~30%；应用化学药物治疗，治愈率可达80%。治疗原则以化学药物联合治疗为主；辅助治疗为手术与放射治疗。常见护理问题包括：①营养失调；低于机体需要量；②自我形象紊乱；③有感染的危险；④口腔粘膜改变；⑤绝望。
营养失调：低于机体需要量

　　相关因素

　　病情恶性程度高，消耗过多。

　　药物毒副作用。

　　主要表现

　　恶心呕吐，厌食。

　　面色无光泽，惟悴，皮肤弹性差。

　　护理目标

　　患者能维持机体营养的基本需要量。

　　体重下降延缓。

　　食欲增加。

　　护理措施

　　重点评价 均参照侵蚀性葡萄胎病人标准护理计划中的相关内容。

　　自我形象紊乱

　　有感染的危险

　　口腔粘膜改变

　　以上二--四均参照侵蚀性葡萄胎病人标准护理计划中的相关内容。

　　绝望

　　相关因素

　　病情恶性程度高。

　　治疗效果欠佳。

　　主要表现

　　情绪低落，悲观失望，沉默寡言，对周围事物反应冷淡。

　　哭泣，对生活失去信心。

　　食欲减退，失眠。

　　不配合治疗、护理，有轻生念头。

　　护理目标

　　患者情绪稳定，积极配合治疗、护理。

　　对生活充满信心，正确对待疾病的发生。

　　护理措施

　　热情接待病人，介绍主管医师、护士，帮助病人尽快熟悉病室环境，减少陌生感。

　　主动与病谈，取得病人的信任。热情帮助患者消除顾虑。

　　介绍与同室病人相识，共同友好相处，互相鼓励，增强治疗信心`。

　　尽量满足病人的需求，鼓励其丈夫多给予关怀、照顾、陪伴。

　　鼓励病人积极配合治疗和护理。

　　应尽量抽时间多给予患精神安慰、陪伴。

　　病人疼痛严重时遵医嘱使用权用镇静、止痛药，以减轻其痛苦。

　　重点评价

　　患者情绪是否稳定。

　　能否积极配合治疗和护理。

　　食欲、睡眠有否改善。