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恶性葡萄胎和绒毛膜癌

http://zhuanti.qm120.com 2008-07-08 19:08:50

关键词:绒毛膜癌

  恶性葡萄胎和绒毛膜癌是胚胎绒毛组织发生病理改变所致,其发生于正常或不崐正常妊娠之后,发病快,转移广泛,病死率高。 恶性葡萄胎主要表现为在流产、足月分娩后长期不规则阴道流血,有时突然大崐出血,甚至错迷。由于流血多,可出现贫血、消瘦。绒毛膜癌的临床症状,最常见崐为阴道持续不规则出血,子宫增大且柔软;发生转移后,可因转移部位不同而发生崐不同的症状。 本病属于中医学"鬼胎"、"漏下"等范畴,多由冲脉为寒气所侵,气机受阻,崐瘀血凝滞于胞宫,日久而成本病。若失治误治,正气更伤,则终不可治。中医主要崐选用清热解毒,软坚散结之品,中西医结合治疗乃为良策。

  方一

  [主治] 绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎。 [方药] 天花粉50克,牙皂粉30克。 [用法] 将两药分别研成细末,装入胶囊(每颗胶囊含天花粉0.25克,牙皂粉0崐.15克)。阴道给药。先以温开水冲洗阴道,排除积水后,然后将胶囊放入后穹窿,崐卧床8小时。剂量从0.25开始,间隔5~7天用药1次。如用药后反应轻微,每次可增崐加药量0.025克。 [编按] 据报道,天花粉对绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎有较好疗效。现代药理崐研究证明,该品含有天花粉蛋白,具有较强的抗原性,能引起过敏反应,严重时可崐导致死亡,故应用本方时应以0.1微克作皮内注射,阴性者方可使用(见《中国中医崐秘方大全》下册,文汇出版社,1989年)。

  方二

  [ 主治] 恶性葡萄胎,绒毛膜上皮癌。 [方药] 龙葵、苡仁、天花粉、紫草根、白英、丹参各15克,山豆根、半枝莲崐各30克。 [用法] 每日1剂,水煎2次,分2~3次服。 [编按] 中医认为"瘀毒内阴"是本病的基本病理特点。故本方以清热解毒,崐活血祛瘀为法。全方具有很强的抗癌作用。江西省妇幼保健院采用本方结合西药共崐治疗绒毛膜上皮癌34例、恶性葡萄胎43例,近期总治愈率达83.1%(见《抗癌中草药崐制剂),人民卫生出版社,1981年)。

  方三

  [主治] 绒毛膜上皮癌。 [方药] 五灵脂、蒲黄粉、茜草根、甘草各6克,红花、台乌药各3克,射干、崐当归、山慈菇、炒阿胶,乳香、没药各9克,海螵蛸30克,丹参15克。 [用法] 每日1剂,水煎2次,分2次服。若肝郁血热者加黄芩炭3克,香附、葛崐根各9克;气郁血滞者加枳实、桃仁各9克,藏红花1.5克。 [编按] 本方系湖北中医学院蒋玉伯教授经验方。具有逐瘀攻毒,活血行气,崐养血扶正之功效。曾治疗绒毛膜上皮癌1例,用药后临床治愈,随访3年未见 发(崐见》中国中医秘方大全《中国中医秘方大全》下册,文汇出版社,1989年)。

  方四

  [主治]葡萄胎。 [方药]当归、泽兰、山甲珠各9克,软蜂房6克,茯苓12克,丹参15克,山楂18克。 [用法]每日1剂,水煎服。以5剂为1疗程。服1个疗程后做尿妊娠试验,若转为阴性后不再服用。若仍为阳性可继服第2疗程。 [编按]葡萄胎可恶变为子宫绒毛膜上皮癌,可用本方进行预防性治疗。用药后,如出现不规则阴道流血,数量不多者不需停药,亦不必止血。在治疗过程中,如服第二疗程后尿妊娠试验仍属阳性,可适当加入紫草或半枝莲等,以加强抗癌作用(见《新医学》1974年第4期)。             

  方五

  [主治]恶性滋养叶肿瘤。包括恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌。 [方药]当归、红花、桃仁、三七、花蕊石、大黄、丹皮、紫草、地黄、广明参、海浮石、瓜蒌、苡仁、珍珠母、代赭石、土茯苓、半枝莲各适量。 [用法] 1.水煎口服,每日1剂,浓煎至100毫升,分3次服。 2.制成注射剂,50~100毫升加入5%葡萄糖液500毫升内,静脉滴入。每日1次,连用5~10天后停药,休息3~4后再用。最多用药量4000毫升。 3.配合西药化疗,加用5-Fu合用更生霉素等。 [编按]本方是在原有经验基础上总结出的协定处方,临床证明对恶性滋养叶肿瘤具有良好的效果,尤其适用于无转移,病变局限于子宫者;或者转移,临床诊断属于ⅡA、ⅡB期和ⅢA期者。对于不适宜化疗或化疗后继发严重药物中毒反应时,更宜选用本方。中西医合用或手术可增强治疗效果(见《中医杂志》1981年第10期)。

  方六

  [主治]绒毛膜上皮癌。 [方药]黄芪、白及、败酱草各15克,赤小豆、苡仁、冬瓜仁、鱼腥草各30克。茜颧、茜草、当归、党参、阿胶珠各9克,甘草6克。 [用法]每日1剂,水煎2次,分2次服。若腹中有肿块者加萍蒲黄、五灵脂各9克;阴道出血者加贯众炭9克;腹胀者加厚朴花9克;胸痛者加郁金、陈皮各9克;咯血者重用白及、茜草。 [编按]本方具有扶正祛邪抗癌之功效。曾治疗绒毛膜上皮癌患者4例,用药后均基本治愈,其中3例已生小孩。如有1例病人,服用本方4个月后即获痊愈,先后生产2胎,母子均健在见《抗癌中草药制剂》,人民卫生出版社,1981年)。

 

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