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处女膜闭锁切开术

http://zhuanti.qm120.com 2008-08-27 14:31:55

关键词:处女膜闭锁,处女膜闭锁切开术

  【概述】

  是遮盖在女子阴道外口的一圈薄膜,大约1—2毫米厚,膜的正反两面都呈淡粉红色,表面湿润,中央有一直径为1—1.5厘米的圆形小孔,这就叫孔。和孔常与阴道前壁紧贴,可以防止外界不洁物进入阴道,对内生殖器可起到一定的保护作用。如果上没有小孔,阴道外口就被整片封住,每月的月经就不能排出体外,成年后无月经来潮,这就是“闭锁”。

  闭锁并不少见,是女性生殖器官最简单的畸形。它的产生是由于胚胎发育期间,构成的泌尿生殖窦未能与阴道穿通所造成,而内生殖器(包括卵巢、输卵管、子宫和阴道)往往都是正常的。因此,病人在青春发育期后,每月仍有一次月经产生,子宫颈也能不断地产生粘液,但是这些月经血和粘液,不能通过孔排出体外,而是积聚在阴道里,月复一月,越积越多,其中的水分逐渐被吸收,浓缩成巧克力色的糊状物。

  月经血起初只是在阴道腔里积聚,以后可以向上扩展,最终使子宫腔和两侧输卵管腔都积满月经血。因此病人可出现逐月加剧的周期性腹痛,还可在下腹部清楚地摸到逐渐增大的包块。一旦输卵管粘膜被经血扩张破坏,就会造成永久性的不育症。严重的,经血可通过输卵管伞端倒流入腹腔而造成肠粘连和盆腔粘连。所以,及早发现闭锁,早期进行治疗是非常重要的。患有闭锁的妇女,如果未经治疗而结了婚,可因困难不欢而散。

  【临床表现】

  青春期女子月经不来潮,并有周期性下腹痛,下腹正中可触及包块,阴道积血过多时压迫尿道直肠。会阴检查可见膨胀而鼓起的,呈紫蓝色。

  【发病机制】

  因生殖道上皮增生的下界即褶发育旺盛,使阴道口不能与外有前庭贯通而呈闭锁状态。于膨隆处穿刺,若抽出粘稠不凝的深褐色或陈旧性的血液便可确诊。

  【治疗措施】

  闭锁一旦确诊,必须及早进行手术,即作切开术,以免治疗过晚造成宫腔积血,甚至输卵管积血。在局麻下将作“X”形切开,放出经血,剪除多余粘膜,使呈圆环状,慎勿损伤尿道口。潴留之经血要尽量排出并保持切口通畅,以免引起继发感染。术中不作双合诊,以免增加感染机会及使经血倒流或输卵管血肿破裂。如果输卵管粘膜未被经血扩张破坏,手术后又没有发生子宫和输卵管的感染发炎,将不会影响今后的怀孕和生育。

  【注意事项】

  术后应用抗生素,保持外阴清洁,进流质饮食3-5天,减少大便次数,以防止污染伤口。

(本文来源:网络)