诊断黄体不全习惯性流产

      正常妊娠时卵子在受精后5～7d开始在子宫内膜植入着床， 滋养层细胞开始分泌绒毛膜促性腺激素(HCG)，HCG刺激卵巢黄体继续发育长大，成为妊娠黄体，使孕酮持续产生。妊娠6周起黄体功能衰退时，胎盘滋养细胞合成孕酮开始。故妊娠6～7周时最易发生流产。如黄体功能不全包括黄体寿命缩短，以及黄体分泌功能低下，以至孕酮分泌量不足，子宫内膜的分泌反应不良或早期妊娠后蜕膜反应不良，造成孕卵不易着床或着床后孕卵发育受到影响，导致流产。

　　黄体功能不全主要表现为月经周期缩短但经期正常，经量正常或稍多，伴自然流产史。常需依靠辅助检查确诊。

　　1．基础体温测定(BBT)  双相体温的高温期持续日数少于12d，平均升高温度低于0．30C，BBT曲线图呈“阶梯样”缓慢上升，均提示黄体功能不全。　
    2．诊刮术  在月经周期的第26天进行诊刮，刮取子宫内膜行组织学检查，观察分泌期子宫内膜是否形成，与月经周期日数是否相符，如子宫内膜呈分泌不良或落后于诊刮日2d以上的内膜，则考虑为黄体功能不全。

　　3．血浆孕酮含量的测定  非孕期黄体期血浆孕酮水平低于6ng／m1；受孕后，末次月经后第4周血浆孕酮应达50．50mmol／l；孕7周达62．08mmol／L，动态测定早孕期血浆孕酮及HCG值，可预测早期流产并指导治疗。