是什么导致习惯性流产

　　不久前，我接到一封很有代表意义的读者的来信，因为在实际生活中真的有不少朋友对信中所说的问题了解不多，为此我想作一公开答复。信是这样写的：

　　“我和妻子结婚五年了,妻子怀孕两次,这次怀孕大约60多天以后，胎儿不成形，做流产时发现根本不像胚胎。我和妻子在医院作了全面检查，其他情况都正常，只有染色体有点问题。妻子的染色体正常，46型XX;我的染色体是正常范围有点偏差，检查结果46型XY，小Y，这种情况能不能要孩子,如不能要是否能治，希尽快得到您的答复”。

　　看了这封来信，我理解这位患者要急于了解有关能否生育的迫切心情。生活中这样的情况屡见不鲜。好不容易怀孕而又偏偏流产，流产一次不行还要反复流产，这对于盼望生儿育女的夫妇来说，其烦恼与痛苦可想而知。人们不禁要问，身体好端端的，为什么会神不知鬼不觉的流产?

　　自然流产是一个复杂的问题，如果反复流产3次以上,就是习惯性流产。这些流产的原因之一，就与染色体异常有密切关系。这种异常是比较常见的，因为人群中每500人就可能有1人是染色体易位。在一般情况下，一个生育期的妇女，若连续3次自然流产,经常用检测手段没有发现疾病者，应考虑夫妇中某一方是否染色体异常，假设是这样的话就应当及时告诉患者真实情况，以便尽早作出选择。

　　染色体易位，是指人类个体“复制信息”的染色体上存在着的许许多多决定遗传性状的基因，这种遗传基因“信息”若发生异常，或断裂、或缺失、或“嫁接”到其他染色体上，使本来长短、结构正常的染色体性状改变，这样就会发生不幸。异常的染色体假如发生于精子之中，这种带病的精子与正常的卵子结合则形成一个具有先天缺陷的受精卵。受精卵开始即使可以在宫腔内成活一段时间，但活力极差，往往在胚胎早期就会夭折，发生死胎与流产，难以成活到分娩。据临床观察， 约有1/2的自然流产是由于染色体异常所致。由于精子的变异、劣质，受孕的结果常常是屡次怀孕屡次流产。染色体异常，不仅仅局限于男性，女性的染色体也会发生易位。

　　那么，为什么人类好端端的生殖细胞——精子中染色体会发生易位呢? 对于这一问题，目前尚没有十分确切的结论。不过大多数学者认为，染色体易位与体内内分泌紊乱有关，特别是年龄较大的女性，很容易导致卵子染色体易位。此外，滥用药物、大气污染、饮食污染、电磁波污染、放射线污染等等，对于染色体易位也有不可推卸的“责任”。欧洲一些国家发现，在7-8月份怀孕的农村妇女中，染色体发生异常者明显高于其他月份的妇女，这是由于夏季接触预防害虫和消灭杂草的杀虫剂及除草剂污染了她们食用的粮食、蔬菜、水果，造成了生育上的“悲剧”。还有人观察过，冬天在怀孕前后喜欢使用电热毯的夫妇，发生自然流产者有增多趋势，这有可能是精子或卵子遭受电热、电磁波污染有关。由此可见，生殖细胞中染色体异常的原因是多方面的。至于来信所说的情况，可能与染色体缺失有关。

　　凡是染色体异常导致的流产，是完全没有必要进行保胎治疗的。在这种情况下，胎儿一般是保不住的，即使保住也是畸形儿，因而不宜盲目保胎。

　　染色体异常目前尚无理想的治疗方法。但一部分患者是可以找到发病原因的，如属于药物所致、饮食污染、电磁波污染，就应当尽力避免。如果男性属于内分泌异常导致，就应当进行系统检查，找出具体原因以便有针对性的治疗。