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产后须防子宫脱垂

http://zhuanti.qm120.com 2009-07-02 17:36:46

关键词:子宫脱垂

生完宝宝后,你是不是总有腰酸下坠感?是不是老感觉阴道内有球样大小的东西脱出来?是不是一用力,就憋不住尿?是不是走得多了就觉得不舒服,大便也困难?当心了!如果你具备以上症状,那便是患了子宫脱垂。

  名词解释

  正常子宫的位置是前倾前屈的,子宫颈在坐骨棘水平以上。(坐骨位于髋骨的后下部,可分为坐骨体及坐骨支两部分。坐骨体构成髋臼的后下部和小骨盆的侧壁。体的后缘有一向后伸出的三角形骨突,叫做坐骨棘。)这个正常位置是依靠骨盆底的肌肉和筋膜以及子宫的韧带来支持的。如果这些组织发生了损伤或过度松驰,子宫就会沿阴道下降,甚至全部脱出于阴道口以外,这就叫子宫脱垂。

  原因

  产后之所以容易发生子宫脱垂,原因如下:

  1.分娩时用力不当,例如有的产妇子宫口尚未开全,即过早屏气、使劲,尤其是在急产、难产时容易出现。

  2.分娩时未能很好保护会阴,产后又未能及时修复,导致子宫的支持组织松弛或撕裂,从而为子宫脱垂创造了条件。

  3.产妇原来体质就虚弱,产后由于经常咳嗽、便秘,腹压增加而引起。此外,产后过早活动,尤其是过早从事重体力劳动,如提拉重物,长时间蹲位、立位等,这些是农村妇女子宫脱垂的最主要的病因。

  症状解析

  产后为什么会一用力或咳嗽,就憋不住尿呢?

  因为分娩的损伤可使阴道壁变弱下垂,可使尿道下的阴道旁筋膜向阴道内凸出,连同尿道向阴道口膨出,这叫尿道膨出。患者有的没有什么异常的感觉,有些却感觉阴道内有什么东西脱出来,严重一些的会感到阴道疼痛,甚至困难。

  如果尿道、膀胱后面的筋膜支持结构受到影响时,就可能出现尿失禁现象,即用力时就有尿溢出。一般有尿道膨出的患者一定伴有阴道前壁膨出;但有阴道前壁膨出者,却不一定伴有尿道膨出。

  在自然分娩时,胎头通过阴道、耻骨子宫颈筋膜容易过度伸张甚至被撕裂,特别是在第二产程(宫口开全——胎儿娩出)中产程延长,或不当的助产,或即使自然娩出,均可使膀胱底部的支持组织受损伤而以后逐渐引起膀胱膨出。

  为什么在下腹不适的同时,大便也感觉困难呢?

  在分娩时,由于阴道后壁提肛肌在中线处分裂,使直肠下段向前,向阴道壁中段脱出,此时直肠——阴道筋膜被撕裂或伸展变薄,导致产后不能恢复原来的形状和位置而失去支持作用。这样就会使阴道及会阴伸张,并使直肠及阴道后壁向前脱垂,形成直肠膨出。轻度直肠膨出往往不引起症状,明显者可有下坠感,腰酸及大便困难。

  预防

  减少产后子宫脱垂最重要的是预防,预防的有效手段有:

  1.产后母乳喂养,婴儿的吮吸刺激,会反射性地引起子宫收缩,帮助盆腔各韧带复原。

  2.剌激帮助子宫收缩,刺激会让人体产生子宫收缩素,放弃母乳喂养的产妇可按摩或热敷,刺激,促进子宫收缩。

  3.产后穿宽松衣裤,吃营养丰富纤维素含量多的易消化食品(如芹菜、白菜、豆制品等),防止便秘,以免用力过度,引起韧带复原受阻。

  4.产后注意适当休息,可以参与一般日常活动,但不要过早(产后42天以内)提重物、参加重体力劳动或蹲着做事,以免使腹压增加;避免走长路或长时间站立。

  5.产后在医生指导下进行健美操的锻炼,加强提肛肌的力量。

  6.计划生育,自觉晚婚晚育、少生优生。生育次数过多、过密,会使子宫组织和肌肉的弹性降低,增加子宫脱垂发生的可能性。

治疗

  轻度子宫脱垂,采用保守治疗就可以取得良好的治疗效果。常用的方法:

  盆底肌肉收缩运动——提肛肌锻炼;平仰卧位,屈双膝,使两足靠近臀部,两手没躯干放置,用足与肩胛支撑身体,试将臀部从床上抬起,同时吸气;放下臀部时呼气,吸气时收紧,呼时放松。每日2~3次,每次10~15分钟。

  腹直肌运动法:仰卧,两手抱大腿,不用肘部支撑而坐起,身向前俯,使两手触趾尖,同时呼气,再慢慢躺下,同时吸气。每次5~15分钟。

  重度子宫脱垂如,子宫全部脱出于阴道外,就必须住院治疗,医生将根据病情、年龄和全身情况等选择适当的手术方式。

  食疗推荐

  鳊鱼黄芪汤:鳊鱼1尾,黄芪20g,枳壳10g,调料适量。将鳊鱼去鳞杂、洗净,与芪、枳加水同煮沸后,再煮30分钟,去渣取汁,食盐、味精、料酒调服,每次200ml。每日2次。

  巴戟炖猪肠:巴戟天、肉苁蓉、枳壳各35g,猪大肠200g,调料适量。将猪肠洗净,纳入诸药与大肠中,放碗中,加清水适量,隔水蒸熟服食,可加少许食盐,味精调味。

(本文来源:网络)