困扰已婚女性的宫颈疾病

     如果这种宫颈改变持续存在，即成为先天性宫颈糜烂，它外表似宫颈糜烂，但实际上并没有明显的宫颈炎症。先天性宫颈糜烂可因鳞状上皮化生而自愈，也可以继发感染而引起宫颈炎症。

　　慢性宫颈炎（宫颈糜烂）是妇科的常见病，据调查和临床显示，已婚妇女中半数以上均不同程度患有此病，且又是宫颈癌发病的高危因素之一。这一炎症同时也是女性询问最多的病症之一。

　　宫颈炎一般分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎两类。

　　急性宫颈炎主要为病原菌感染

　　急性宫颈炎是指从子宫颈外口直到子宫颈内口的子宫颈粘膜、粘膜下组织发生的急性感染，多为淋球菌或葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌等病原菌感染。

　　主要症状

　　白带增多、脓性，有臭味；下腹坠胀不适，腰背痛，同时伴有尿频、尿急、痛。若为淋球菌感染，症状更加明显，往往白带呈黄色脓性，同时伴发急性尿道炎、阴道炎、子宫内膜炎，有不同程度发热及白细胞增多。

　　慢性宫颈炎：慢性刺激和分娩、流产和手术损伤等引起

　　慢性宫颈炎是一个多病因的慢性病理过程，长期慢性刺激和手术操作性损伤为慢性宫颈炎的主要诱因。分娩、流产和手术损伤及不洁可引起宫颈微小的裂口。这些微小的损伤可以成为病原菌入侵的门户。子宫颈长期浸泡于阴道炎的白带中，致使鳞状上皮脱落，为病原菌侵入创造了条件；另外，用高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道或放入腐蚀性较强的药物栓剂，亦可引起宫颈炎症。

　　慢性宫颈炎治疗前应先排除子宫颈癌

　　慢性宫颈炎包括宫颈糜烂（又分为轻度、中度、重度三类）、宫颈肥大、宫颈息肉、子宫颈管炎，主要是病理过程不一样。结合临床表现及病理类型就可以诊断。但在治疗前应先作宫颈细胞学检查，排除子宫颈癌。必要时进行阴道镜及宫颈活体组织病理检查。

　　未婚女性会得宫颈糜烂吗？

　　宫颈糜烂多发于已婚女性。常见的症状为白带量多，色黄质粘。由于宫颈糜烂发生的时间不同，可分为先天性糜烂和后天性糜烂。一些未婚女性出现白带量多时，也会有这样的疑问：自己是否得了宫颈糜烂？其实，未婚女性如果发育正常，身体状况良好，经阴道逆行感染的机会极少，因慢性宫颈炎症引起的后天性宫颈糜烂发病率也就很低。

　　约有15%～20%的未婚女性可以患有先天性宫颈糜烂。这是由于新生儿受母体雌激素的影响，使宫颈鳞、柱状上皮交界处外移。如果这种宫颈改变持续存在，即成为先天性宫颈糜烂，它外表似宫颈糜烂，但实际上并没有明显的宫颈炎症。先天性宫颈糜烂可因鳞状上皮化生而自愈，也可以继发感染而引起宫颈炎症。

　　如果未婚女性出现持续性白带增多，或伴有颜色、质地的改变，则应到妇科门诊就诊，以查明原因。

　　带环对宫颈糜烂有影响吗？

　　宫内节育器即我们平时所说的宫内环，这是目前很常用的避孕方法之一。

　　一些患者担心环的尾丝长期与宫颈外口相接触，会不会引起或加重宫颈糜烂。

　　有资料显示，经过长期临床观察，尚未发现宫内环有这种征象。

　　不过，如果患者患有中度或重度宫颈糜烂，还应先进行治疗，再行上环术。对于已经上了环的患者，也可以进行治疗。

　　宫颈炎的治疗会导致不孕吗？

　　对于宫颈炎的治疗，急性宫颈炎的治疗包括局部治疗和全身治疗。

　　慢性宫颈炎以局部治疗为主，可采用药物治疗、物理疗法（如激光、冷冻、电疗、微波）、手术治疗，常用的方法是物理治疗。

　　有很多宫颈糜烂的患者担心在采用这些方法治疗的时候，会引起不孕。

　　宫颈糜烂常可因为以下情况影响怀孕：

　　1、宫颈的分泌物增多并混有大量的白细胞及致病菌，使阴道正常生理环境受到破坏，精子的活动力受到限制，存活时间缩短；

　　2、宫颈黏膜由于炎症刺激增生，可长出息肉堵塞子宫颈口，直接影响精子的顺利通过；

　　3、子宫黏液黏稠，妨碍精子的正常运动。

　　一般而言，只要经过正确的治疗，等宫颈糜烂痊愈或好转，怀孕是很有可能的。相反，如果宫颈糜烂拖着不治却有可能是你不孕的原因之一。

　　特别应注意的是，不当的治疗，如电熨与激光治疗操作与使用不当，可能造成宫颈口瘢痕形成或狭窄，也会影响怀孕。

　　所以，李教授提醒患者，一定要到正规医院作规范治疗。

　　哪种宫颈糜烂必须治疗？

　　中、重度宫颈糜烂，特别是颗粒型或乳突型宫颈糜烂应积极进行治疗。对于有出血，或检查时有触血的宫颈糜烂患者也应进行治疗。

　　这些患者在治疗前，都应做常规宫颈刮片防癌检查，如有非典型增生细胞，虽不能说明一定会发生癌变，但只有治疗，才能积极地促使细胞向好的方面转化，以防后患。

　　必要时可做阴道镜检查或活组织病理检查，以除外宫颈癌。同样，重度宫颈糜烂也是人工流产术的禁忌症，必须在宫颈糜烂好转后，才能行人工流产术。

　　治疗过程中注意事项

　　不论是上药、物理疗法还是手术治疗宫颈糜烂，治疗后都应保持外阴清洁，在创面未完全愈合前应禁止、盆浴、游泳和阴道冲洗。

　　治疗后定期复查。

　　治疗期间，如果发现分泌物有臭味，应及时就医，上药治疗者取出阴道内的棉球，以防感染。

　　物理治疗后，如有少量出血，属正常现象。若出血增多，超过月经量或出血时间过长，则应及时到医院就诊，查找原因，尽快止血。