新生儿败血症早期诊断的研究

      中性粒细胞粘附分子CD11b表达显著改变，可作为败血症炎症反应的一个早期指标。宁波市妇女儿童医院的研究人员探讨其在新生儿败血症中的表达规律，为CD11b的表达能否作为早期诊断新生儿败血症的一项生物学指标提供实验和理论依据。

　　方法：将51例临床疑似败血症的新生儿的根据其临床表现及白细胞、血小板、血浆C-反应蛋白和未成熟中性粒细胞数与中性粒细胞总数比值（I／T）四项指标，分为败血症和可疑败血症两组。采用全血流式细胞术检测患儿和15例正常对照组新生儿中性粒细胞CD11b的平均荧光强度（MFI）。结果：败血症组23例，可疑败血症组28例。两组中性粒细胞CD11b均显著低于正常对照组，败血症组又低于可疑败血症组，差异有显著性（t＝－2.39，P＜0.05）。高CRP组患儿CD11b低于低CRP组，差异有显著性（t＝2.64，P＜0.05）。中性粒细胞CD11b≤600MFI，对疑似败血症新生儿诊断的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值分别为86.3％、100％、100％、68.2％，CD11b检测阳性率为86.3％，高于血培养的阳性率（17.6％），差异有显著性（Xm2＝31.2，P＜0.05）。

　　结论：新生儿败血症中性粒细胞粘附分子CD11b表达下调，其下调与感染严重程度有一定关系。中性粒细胞CD11b的动态检测对早期诊断新生儿败血症、判断感染程度、评价治疗反应有较高的应用价值。