儿童紫癜性肾炎的鉴别诊断

　　分型诊断：TvV中华儿童肾病网
　　1.轻型：有程度不等的血尿，可伴有一过性蛋白尿或不伴蛋白尿，一般无水肿及高血压，肾功能正常，预后较好。 TvV中华儿童肾病网
　　2.急性肾炎综合征型：表现为水肿、高血压及尿异常，程度较轻，少尿不明显。血补体不降低，血尿迁延较一般急性肾炎久。 TvV中华儿童肾病网
　　3.肾病综合征型：具有肾病综合征的四大特点，伴不同程度的血尿。 TvV中华儿童肾病网
　　4.慢性肾功能不全型：多系病程迁延所致，为紫癜肾炎中预后最差的类型。 TvV中华儿童肾病网
　　5.急进性肾小球肾炎型：起病急，早期即有少尿或无尿，氮质血症明显。病理改变多呈新月体肾炎，预后差，多死于肾功能不全。此型较少见。TvV中华儿童肾病网
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　　实验室检查： TvV中华儿童肾病网
　　1.血常规：病初白细胞可中度增高，部分病人嗜酸粒细胞增多。 TvV中华儿童肾病网
　　2.血补体不低，部分患者起病初期血IgA升高，肾功能多数正常。 TvV中华儿童肾病网
　　3.尿常规：程度不等的血尿和/或蛋白尿。

　　鉴别诊断：TvV中华儿童肾病网
　　1.急性肾小球肾炎：临床以血尿、高血压、少尿及水肿为特征，检血补体C3下降。根据病史及临床特点，与紫癜性肾炎不难鉴别。 TvV中华儿童肾病网
　　2.IgA肾病：临床以血尿为主要表现，与紫癜性肾炎容易混淆，二者鉴别主要依据病史。 TvV中华儿童肾病网
　　3.狼疮性肾炎：临床表现为血尿或蛋白尿，也可表现为急性肾炎综合征或肾病综合征，但本病除肾脏受累外，常伴多系统受累改变，检血狼疮细胞及抗核抗体多为阳性。根据病史及临床表现，一般较易与紫癜性肾炎鉴别。