儿童紫癜性肾炎病因与临床表现

　　紫癜性肾炎为过敏性紫癜引起的继发性肾脏损害，是一种与免疫有关的全身性小血管炎累及肾脏引起的肾炎。 

　　病因及流行病学：9CH中华儿童肾病网
　　病因未明，可能与细菌或某些病毒感染有关，也可能与药物或食物中某些成份引起的过敏有关。多发生于学龄儿童，男多于女。9CH中华儿童肾病网
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　　现代医学病理：9CH中华儿童肾病网
　　紫癜性肾炎病理改变多样，以局灶节段性病变和弥漫性系膜增殖为多，约占60%以上，可伴有新月体形成。兔疫病理以弥漫性系膜区IgA团块状沉积为特点，补体以C3沉积为主，提示补体呈旁路激活途径。电镜下在系膜区可见电子致密物沉积，呈结节巨块状。

　　中医学病因病机分析：9CH中华儿童肾病网
　　本病的病因多为素有血热内蕴，外感风邪或食物有动风之品，风热相博或热毒炽盛，灼伤血络，以致迫血妄行。外溢肌肤，内迫胃肠，甚则及肾，而见尿血。脾虚气不摄血或虚火灼络，亦可出现尿血之证。肾络损伤，水液代谢失常，泛滥肌肤可见水肿。本病的病位在肾，与肝脾有关。

　　临床表现：9CH中华儿童肾病网
　　1.血尿：表现为肉眼或镜下血尿，轻重不等，持续或反复发作。可伴有程度不等的蛋白尿。 9CH中华儿童肾病网
　　2.高血压：约占20%～40%，血压一般为轻度至中度增高，个别病例可出现高血压脑病。高血压常与尿异常同时发现，多数恢复较快。 9CH中华儿童肾病网
　　3.水肿：一般为轻度水肿，多见于面部，也有少数表现为高度水肿。此类多为肾病型或伴有肾功能不全者。