麻疹并发肝脏损害有哪些特点

　　麻疹患者伴有不同程度肝脏损害者，国内报道占20%一41.6%，多见于麻疹。国外曾报道65例麻疹中有52例肝功能异常(80%)，其中有黄疸者5例(8%)。大多表现为谷草转氨酶、谷丙转氨酶和乳酸脱氢酶等轻度或中度增高；93%的患者射浊试验在正常范围。肝损害从出疹期随着病程的进展逐渐加重，疹后期3天至1周内肝脏损害明显，迟疹后2周肝功能异常者为36%一73%。国外报道肝损害者常伴发有细菌感染；但国内观察认为，肝脏损害的程度与细菌感染无平行关系。有人发现麻疹合并肝坏死与甲型或乙型病毒性肝炎的病理表现有明显不同。

　　(1)甲型或乙型病毒性肝炎的变化特点为肝细胞水性肿胀、气球样变、嗜酸性变和嗜酸性小体等。

　　(2)麻疹合并肝坏死的特征为呈周边性坏死、肝小叶及中央小静脉周围肝细胞受损很轻或基本完好。一般肝细胞象极好，汇管区及肝实质内的炎症也少。麻疹肝损害除极个别病例肝脏损害较严重或持续时间较长外，大都预后良好。这与甲、乙型病毒性肝炎的肝实质炎症及坏死有明显差别。