鼻腔及鼻窦恶性肿瘤中医药治疗

　　鼻腔和鼻窦恶性肿瘤中医称为鼻癌、鼻岩、鼻菌。中医认为本类病变的发生为气血瘀阻、火毒聚结、痰浊凝结、正虚邪结，故辨证施治时也分相应的五种证型，分述如下：

　　◆气血瘀阻证：

　　癌肿处隆起，或呈结节状，质硬、暗红，易出血，血色暗红，头痛或局部刺痛、胀痛，颜面麻木，鼻塞嗅减，涕中带血暗红，眼球移位，目珠胀痛；舌质暗红，舌下青筋紫暗，或舌生瘀斑、瘀点，脉细涩。治宜活血化瘀，软坚散结。方用血府逐瘀汤合鳖甲煎丸加减。

　　◆火毒聚结证：

　　癌肿色红，溃烂生腐，腐物味臭，易出血，屡发鼻衄，血色鲜红量多，鼻流黄稠脓涕带血，量多味臭，或癌肿处隆起，红肿疼痛，头痛剧烈，目珠色红固定或失明，口苦，烦躁，便干溲赤；舌红苔黄腻，脉数。治宜泻火解毒，消肿散结。方用当归龙荟丸合犀黄丸加减。药用：芦荟12g，龙胆草12g，栀子12g，黄连10g，黄芩12g，黄柏10g，大黄6g，当归15g，柴胡12g，牛黄0.5g，乳香6g，没药6g，半枝莲15g，白花蛇舌草15g，甘草6g。

　　③痰浊凝结证：癌肿色白或灰白或淡黄，质软或硬，表面凹凸不平，如菜花状，流涕白粘或粘稠，或颜面隆起，颈项恶核质硬，头重头痛，胸闷纳呆；舌体胖大，苔白腻，脉滑。治宜涤痰化浊，软坚散结。方用涤痰汤加减。药用：胆南星12g，枳实12g，制半夏12g，陈皮1 5g，茯苓15g，山慈菇12g，浙贝母15g，昆布15g，海藻15g，海浮石15g，白僵蚕15g，鸡内金12g，穿山甲12g。

　　④正虚邪结证：发病年龄较大，素体多病，体弱，癌肿色白或红，或溃疡久不愈合，少气无力，面黑消瘦；舌淡苔白腻，脉弱。治宜益精补肾，散结消癌。方用六味地黄汤加味。药用：熟地黄30g，山药15g，山萸肉12g，茯苓15g，泽泻15g，丹皮15g，黄芪15g，土元10g，全虫12g，露蜂房10g，山慈菇12g，半枝莲15g，甘草6g。

　　⑤气阴两虚证：多见于癌肿后期或放疗、化疗术后，少气乏力，口咽鼻干燥，头晕目眩，纳差体瘦，潮热盗汗；舌淡红少苔，脉细弱。治宜益气养阴，清泄余邪。方用生脉饮加味。药用：人参12g，麦冬15g，五味子12g，沙参15g，石斛12g，天花粉15g，半枝莲15g，白花蛇舌草15g，半夏12g，山慈菇12g，土元10g，生牡蛎15g，鳖甲12g，黄芩12g，甘草6g。

　　此外，可采用外用药疗法配合治疗。若鼻腔溃疡，可敷用锡类散、生肌玉红膏；鼻腔癌肿，可用消癌散点涂；若颜面肿块，可敷用阳和解凝膏或如意金黄散。