甲状腺癌的中西医结合治疗

　　甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的1%～2%，女性多见，女性为男性的2～3倍。由于甲状腺癌的病理类型较多，生物学特性差异很大。低度恶性的甲状腺癌有时可自然生存10年以上，有的甚至有肺部转移还能带瘤生存5年左右，但高度恶性的甲状腺癌可以在短期内死亡。绝大多数的甲状腺癌都发生在青壮年。本病的病因尚不明确，已知分化性甲状腺癌(状腺癌和滤泡状癌)与放射线及流行性甲状腺肿大有关；髓样癌有家族遗传性；部分未分化癌可能来自分化性状腺癌和滤泡状癌。甲状腺癌发病年龄因类型不同而异，状腺癌分布最广，可发生于10岁以下儿童至百岁老人；滤泡状癌可见于20～100岁，髓样癌多发生于40～80岁，未分化癌多见于40～90岁。
　　甲状腺癌属中医学“瘿瘤”疾的范畴，与石瘿相似，古人并已观察到该病的发生与地区环境密切相关。并提出石瘿、气瘿、劳瘿、土瘿、忧瘿等五瘿的分类。坚硬不移者，名曰石瘿；皮色不变，即名肉瘿；盘脉露结者，名盘瘿；赤脉交替者，名血瘿；随忧愁消长者，名气瘿。
　　【治疗原则】
　　1、早期诊断及早期手术是比较好的治疗。对状癌可作为甲状腺切除及同侧的淋巴结切除；对滤泡癌可作一叶及局部淋巴切除；全甲状腺切除常用于髓样癌及未分化癌。术后应用甲状腺素或三碘甲状腺胺酸，作替代疗法。
　　2、药物治疗主要用以治疗复发病变和迅速恶化的肿瘤。对分化差的、未分化癌，在术后可试用药物作为辅助治疗。
　　3、放射性碘对状癌和滤泡状癌有效，对髓样癌或未分化癌则无效。即使肿瘤已不能手术，并能远处转移者，对原发性颈部肿块，仍可合用放射治疗，以减少和防止压迫，同时采用药物为主的综合治疗。
　　一、中医药治疗
　　(一) 中药透皮治疗
　　博生癌宁所含药物的有效成份具有高活性的抗癌离子的靶向作用，快速破坏癌肿组织中活跃的癌细胞质膜，从而能有效抑制，杀灭肿瘤细胞，且具有高度选择性的不损伤正常细胞，并能有效提高机体免疫功能，增加白细胞和血色素，防止患者因放化疗而使白细胞急剧下降，避免了免疫功能和造血机能遭到破坏，使各种生命指征明显好转。患者机体免疫力低下时，用博生癌宁穴位贴贴敷背部脊柱两侧的肺俞、肝俞和肾俞穴，可刺激穴位及骨髓，使造血功能得到改善，在短期内升高白细胞和血小板，使之恢复到正常水平。甲状腺癌中晚期患者已出现广泛浸润及远端转移时，可在医生指导下加大博生癌宁用量，并配合口服“百福生胶囊”，内外兼治，针对性地进行抗肿瘤治疗，固扶元气，祛邪攻毒，达到有效地治疗目的。
　　(二) 辨证分型治疗
　　1、气滞血瘀型　
　　证候：颈前肿块活动受限且质硬，胸闷气憋，心烦易怒，头痛目眩，舌质紫黯，脉弦数。
　　治法：理气化痰，散瘀破结。
　　方药：通气散结汤加减。党参、当归、天花粉、黄芩、贝母，川芎、胆南星、炮山甲、海藻、莪术、丹参，夏枯草、蜀羊腺、龙葵、丹参、猪茯苓、石菖蒲或四海舒郁妨汤加减。
　　党参、当归、天花粉、黄芩、贝母各15g，川芎、胆南星、炮山甲、海藻、莪术、丹参各12g，夏枯草、蜀羊腺、龙葵、丹参、猪茯苓、石菖蒲各20g或四海舒郁妨汤加减。
　　2、痰凝毒聚型
　　证候：颈前肿块有时胀痛，咳嗽多痰，瘰疬丛生，舌质灰黯，苔厚腻，甚则筋骨疼痛，大便干，脉弦滑。
　　治法：化痰软坚，消瘿解毒。
　　方药：海藻玉壶汤加减。海藻、夏枯草、海带，陈皮、川芎、黄药子，海浮石、海螵蛸、忍冬藤，黄芩，黄连，黄芪，猫爪草。或用海藻解毒汤加减。