超声引导的细针穿刺对甲状腺结节的诊断率更高

       据美国学者报道，与标准的细针穿刺活检术（FNAB）相比，超声引导的细针穿刺术对甲状腺结节的诊断率更高。 俄亥俄州贝塞斯达大学的Mittendorf EA博士及其同事选取在1990年和2001年之间接受诊治的536例甲状腺结节患者进行回顾研究，以探讨是否超声能改善细针穿刺活检对甲状腺结节的诊断准确性。其中，458例采用FNAB，66例（12%）采用超声引导的FNAB，其中包括48例触诊不能发现的甲状腺结节，14例标准FNAB术未能诊断的结节和4例可触及的结节。

        结果发现，超声引导的FNAB术的假阳性和假阴性率均为零。在接受标准FNAB术的407例患者中，57例（14%）未能诊断，假阳性率和假阴性率分别为3%（2例）和1.6%（3例）。

        研究人员指出，在标准FNAB术未能诊断的、接受超声引导FNAB术的14例患者中，7例（50%）发现了足够诊断的超声表现。标准FNAB诊断的甲状腺结节的平均直径为4.1+/-0.1cm，而超声引导的FNAB术诊断的结节指经平均为2.5+/-0.1cm（P<0.05）。

        Mittendorf博士认为，对于标准FNAB术未能诊断的甲状腺结节，超声能改善其诊断率，而实践中超声引导FNAB诊断率低的原因在于其往往被用于直径较小的甲状腺结节。