细针穿刺活检不能准确诊断甲状腺滤泡状病变

      克罗地亚医学杂志上的一项研究表明，对于细针穿刺活检（FNA）发现的甲状腺滤泡状病变（包括怀疑为肿瘤的滤泡状病变），其实际的恶性可能性很低。

        为研究细针穿刺活检发现的甲状腺滤泡状病变的诊断可靠性及其对治疗的指导作用，克罗地亚Mercy大学医学院的Matesa N博士及其同事对1995年至2001年间发现的甲状腺滤泡状病变的患者资料进行回顾性分析。这些患者术前的细针穿刺活检发现滤泡状病变，包括细胞性和肿瘤可疑的滤泡状病变，以及滤泡状肿瘤。

        结果发现，在110例术前FNA发现滤泡状病变的患者中，86例（78%）在组织学上与肿瘤相吻合，但是其中只有6%属于恶性肿瘤。在FNA诊断为细胞性或肿瘤可疑的滤泡性病变中，其对细胞性和肿瘤性甲状腺滤泡状病变的鉴别与其后的组织学诊断有显著不同。

        Matesa博士认为，由于细针穿刺活检发现的甲状腺滤泡状病变（包括怀疑为肿瘤的滤泡状病变），其实际的恶性可能性很低，建议对这些患者不采取限期手术切除，而代之以密切的临床随访。