骨瘤的辨证论治

寒湿凝结型
【证见】 病起初期，骨部肿起，坚硬如石，皮色不变，推之不移，无痛或有隐痛，全身症状尚不明显。舌苔薄白腻，脉沉细。

【治法】 温经散寒，化湿行瘀。

【方药】

1．主方 没药丸(吴谦等《医宗金鉴》)加味

处方：桂枝4．5克，制川乌4．5克(先煎)，当归9克，赤芍9克，桃仁9克，川椒3克，川芎6克，乳香3克，没药3克，自然铜9克(醋煅)，独活9克，威灵仙9克。水煎服，每日1剂。

2．中成药

(1)没药丸，每次1丸，以开水或陈酒化开，煎至5分，乘热服下。轻者每日1次，重者每日2次。

(2)阳和丸，每次3克，每日2次，温开水送服。

3．单方验方

(1)芪楂汤(潘惠娟等《湖北中医杂志》1980．6)

处方：黄芪30克，生山楂30克，茯苓皮30克，薏苡仁30克，白花蛇舌草30克，当归10克，乌梅10克，天花粉10克，狗脊12克，续断12克，黄药子12克，山药15克。水煎服，每日l剂。

(2)补骨软坚方(沈楚翘验方)

处方：当归10克，茯苓10克，党参lO克，炒白术10克，炒白芍10克，鹿角霜10克，骨碎补10克，补骨脂10克，桑寄生15克，制女贞子15克，浮小麦30克。水煎服，每日l剂。

邪气未清，郁而化热，肿块疼痛较甚者，加6克、嫩钩藤15克、牡丹皮10克、海藻10克、昆布10克、夏枯草10克。适用于颅骨黄色瘤。

(3)软骨消瘤方(谷铭三验方)

处方：补骨脂15克，杜仲15克，核桃仁25克，威灵仙50克，秦艽15克，细辛5克，川乌5克，桂枝10克，当归15克，青木香7．5克。水煎服，每日1剂。适用于骨软骨瘤。

正虚毒盛型
【证见】 肿硬更增，疼痛难忍，皮色紫褐，形瘦神疲，低热食少。舌红少苔，脉虚细数。

【治法】 补肾散坚，解毒通络。

【方药】

1．主方 调元肾气丸(吴谦等《医宗金鉴》)加减

处方：生地黄12克，当归9克，山茱萸9克，山药9克，牡丹皮6克，鹿角片9克(先煎)，赤芍9克，牛膝9克，龙葵30克，桑枝12克，地骨皮15克，煅龙骨15克，山豆根15克。水煎服，每日1剂。

痛甚者，加延胡索9克、血竭粉0．6克(吞服)。神疲食少者，加黄芪30克、党参30克。

2．中成药

(1)调元肾气丸，每次6克，空腹温开水送服，每日2次。忌萝卜、酒及房事。

(2)西黄丸，每次3克，每日3次，温开水送服。

3．单方验方参照寒湿凝结证单方验方。